มารู้จักไวรัสตับอักเสบซีและแนวการรักษาใหม่ล่าสุดกัน

ไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสตับอักเสบบี เราได้ยินกันมานานแล้ว แต่ว่ากันว่า ไวรัสตับอักเสบซี ไม่มีการรักษาอื่นได้นอกจากการฉีดยาร่วมกับ รับประทายาเท่านั้น มารู้จักไวรัสตับอักเสบซีนี้ กับนายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทางเดินอาหารและตับ “ไวรัสตับอักเสบซีนั้นเป็น อย่างไร” ยังมีคำแนะนำและอัพเดทแนวทางการรักษาใหม่ล่าสุดที่ให้ผล การรักษาที่ดีขึ้นได้ถึง 90% ทีเดียว

FACT!

สถิติล่าสุด! ในประเทศไทยมีผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีอยู่ 2.8% หรือคิดเป็นจำนวนประชากรประมาณ 1.9 ล้านคน!
ปัจจุบันไวรัสตับอักเสบซีเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของโรคตับแข็งและมะเร็งตับ ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบได้อันดับ 1 ในผู้ชาย และเป็นมะเร็งอันดับ 3 ในผู้หญิงในไทย
ผู้ป่วยที่มีความเร่งด่วนในการรักษาไวรัสตับอักเสบซี ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีภาวะตับแข็งแล้ว เพื่อลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค เช่น ตับวายเรื้อรัง และมะเร็งตับ
HEALTH ALERT!

ไม่น่าเชื่อเลยว่าเทรนด์การสักคิ้วของสาวไทยในปัจจุบัน คือสาเหตุที่ทำให้ไวรัสตับอักเสบซี แพร่กระจายมากขึ้น ซึ่งอาจเกิดจากการปนเปื้อนของเชื้อไวรัสใน น้ำหมึก หัวเข็ม หรือภายในระบบของเครื่องสัก อ่านเพิ่มเติม

มะเร็งตับปฐมภูมิชนิด Hepatocellular carcinoma (HCC)

มะเร็งตับ ปฐมภูมิ ชนิด Hepatocellular carcinoma (HCC)
เป็นโรคที่เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและพบได้บ่อยทั่วโลก ข้อมูลทางระบาดวิทยาในประเทศไทย มะเร็งตับเป็นมะเร็งที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตเป็นอันดับหนึ่งในเพศชาย และอันดับสามในเพศหญิง

ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดมะเร็งตับคือภาวะตับแข็ง การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรัง การดื่มสุรามากกว่า 80 กรัมต่อวันติดต่อกันเป็นเวลานาน การสูบบุหรี่ ภาวะอ้วนลงพุง ภาวะตับอักเสบเรื้อรังจากไขมันพอกตับ และการได้รับสารก่อมะเร็ง Aflatoxin จากการรับประทานอาหารแห้งปนเปื้อนเชื้อราเนื่องจากเก็บรักษาไว้ในที่ชื้น (เช่นถั่วลิสงป่น พริกป่น พริกแห้ง ปลาแห้ง หรือธัญพืชต่าง ๆ ) รวมถึงการมีเนื้องอกตับชนิด Hepatic adenoma ซึ่งสามารถพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้ในที่สุด
อาการแสดง
ในผู้ป่วยที่มีก้อนขนาดเล็กมักไม่แสดงอาการ หากก้อนมีขนาดใหญ่ขึ้นมักมีอาการปวดท้องใต้ชายโครงขวา จุกแน่นลิ้นปี่ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ตัวเหลือง ตาเหลือง ขาบวม ท้องมานน้ำ หากก้อนมีขนาดใหญ่มากจนเกิดการแตกหรือฉีกขาดจะทำให้ผู้ป่วยมาด้วยอาการปวดท้องเฉียบพลัน โลหิตจางร่วมกับมีอาการความดันโลหิตต่ำผิดปกติได้ การลุกลามของมะเร็งไปนอกตับมักจะไปที่ปอด และกระดูก จะทำให้มาด้วยอาการเหนื่อยง่าย หรือปวดกระดูก

การตรวจคัดกรอง
ผู้ที่ควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งตับมีดังต่อไปนี้

ผู้ป่วยที่ตับแข็งไม่ว่าจากสาเหตุใด
ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบี เพศชายที่อายุมากกว่า 40 ปี และเพศหญิงที่อายุมากกว่า 50 ปี
ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังที่มีญาติสายตรงเป็นมะเร็งตับไม่ว่าอายุใด
ผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังที่มีผังผืดในตับมาก (F3 fibrosis)
โดยวิธีการตรวจคัดกรองที่แนะนำคือการทำอัลตราซาวด์ช่องท้องร่วมกับการตรวจค่า Alpha fetoprotein (AFP) ทุก 6 เดือน การตรวจค่า AFP เพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยมะเร็งตับได้ อ่านเพิ่มเติม

เคล็ดลับการดูแลกระดูกในช่วงวัยรุ่น

ในช่วงวัยรุ่น เป็นช่วงวัยที่กระดูกกำลังได้รับการเจริญเติบโต โดยแบ่งออกเป็นทั้งหมด 2 ส่วน คือส่วนแรกเป็นส่วนที่ร่างกายมีการ ยืดขยาย และเป็นส่วนที่ผลต่อความสูง ซึ่งในส่วนนี้จะเกิดขึ้นมากที่สุดในเด็กช่วงอายุประมาณ 10-13 ปี โดยเด็กผู้หญิงจะเกิดขึ้นก่อนเด็กผู้ชายเล็กน้อยและเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือนครั้งแรกประมาณ 1 ปี ซึ่งช่วงนี้ถือว่าเป็นช่วงที่กระดูกจะมีการยืดเยอะมากที่สุดประมาณ 1-2 ปี หลังจากนั้นกระดูกจะเริ่มไม่ยืด แต่จะเริ่มเข้าสู่ช่วงเพิ่มความแข็งแรงให้กับกระดูกและเป็นช่วงที่ร่างกายสะสมเกลือแร่เพื่อที่ให้กระดูกมีความแข็งแรง ซึ่งสิ่งเหล่านี้จะเกิดหลังจากกระดูกมีการยืดขยายเรียบร้อยแล้ว

เพราะฉะนั้น “ในช่วงวัยรุ่นนอกจากจะหวังให้กระดูกมีการยืดขยายแล้วต้องให้กระดูกมีความแข็งแรงด้วย” เพราะช่วงวัยนี้เป็นช่วงที่ต้องได้รับการเสริมสร้างด้านอาหารและควรเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เพื่อเป็นต้นทุนในการสร้างความแข็งแรงตั้งแต่เด็ก เพราะหลังจากอายุ 30 ปีกระดูกจะไม่มีการสะสมความแข็งแรงมีแต่จะบางลงไปเรื่อย ๆ เพราะฉะนั้น“ช่วงวัยรุ่นถือว่าเป็นช่วงที่ต้องเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกระดูก” อ่านเพิ่มเติม

วิ่งอย่างไรไม่ให้บาดเจ็บ

วิ่งอย่างไรไม่ให้ บาดเจ็บ
การวิ่งถือเป็นการออกกำลังกายที่ได้รับความนิยม เพราะนอกจากจะเป็นการออกกำลังกายที่ได้ประสิทธิภาพในการช่วยเผาผลาญพลังงานได้ดี รวมถึงร่างกายยังได้รับการบริหารทุกส่วน อีกทั้งยังง่ายในการออกกำลังกายอีกด้วย แต่การวิ่งนั้นก็ยังส่งผลให้เกิดการ บาดเจ็บ ได้ หากหักโหมหรือออกกำลังกายผิดวิธี หรือมีปัจจัยด้านสุขภาพข้อเข่า เพราะฉะนั้นจึงต้องให้ความสำคัญ เตรียมตัวก่อนการวิ่งให้ดี
โดยข้อเข่า ประกอบด้วยเส้นเอ็นข้อเข่า 4 เส้นหลักๆ เส้นเอ็นไขว้หน้า เส้นเอ็นไขว้หลัง เส้นเอ็นประคองหัวเข่าด้านข้างใน และเส้นเอ็นประคองหัวเข่าด้านข่างนอกของหัวเข่า โดยความสำคัญของเส้นเอ็นข้อเข่าเป็นตัวที่ให้ความมั่นคงแข็งแรงกับข้อเข่า ซึ่งจะช่วยให้เข่าสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากเกิดความเสียหายของเส้นเอ็นบริเวณข้อเข่า จะก่อให้เกิดหัวเข่าไม่มั่นคง ทำให้ประสิทธิภาพการใช้งานไม่ดี หรืออาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บได้ นอกจากข้อเข่าที่ควรดูแลเป็นพิเศษสำหรับการวิ่งแล้ว การป้องกันไม่ให้เกิดอุบัติเหตุยังเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุต่างๆที่อาจตามมา เช่น ข้อเท้าแพลง หรือเอ็นอักเสบต่างๆเป็นต้น อ่านเพิ่มเติม

ผู้หญิงน้ำหนักเกินระวังเสี่ยงถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)

การมีน้ำหนักเกินเกณฑ์ไม่ใช่เรื่องดี โดยเฉพาะคุณผู้หญิงที่หากตกอยู่ในภาวะอ้วนอาจส่งผลให้มีรอบเดือนผิดปกติ การสร้างฮอร์โมนเพศผิดปกติ นำไปสู่ภาวะ ถุงน้ำรังไข่หลายใบ (Polycystic Ovary Syndrome-PCOS) ซึ่งมักพบในวัยเจริญพันธุ์อายุประมาณ 25-35 ปี หากไม่รีบรักษาอาจทำให้มีบุตรยาก เสี่ยงต่อการมีเยื่อบุโพรงมดลูกหนาผิดปกติและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ในอนาคต

รู้จักภาวะ ถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (Polycystic Ovary Syndrome: PCOS) เป็นความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อหรือฮอร์โมนในร่างกาย โดยจะพบซีสต์หรือถุงน้ำหลายใบในรังไข่ เมื่อซีสต์หรือถุงน้ำเข้าไปเบียดรังไข่ส่งผลให้การทำงานของรังไข่ผิดปกติ ซึ่งสาเหตุของการเกิดภาวะนี้ยังไม่แน่ชัด อาจเกิดจากกรรมพันธุ์หรือความผิดปกติของหลายระบบในร่างกาย อาทิ ต่อมใต้สมอง รังไข่ ต่อมหมวกไต ฯลฯ
ความอ้วนกับ PCOS ในผู้หญิง
ความอ้วนมีส่วนทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนผิดปกติ โดยเฉพาะการอ้วนลงพุง เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนผลิตจากไขมัน เมื่อไขมันมากเกินไป การสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ควบคุมการตกไข่ในเพศหญิงอาจเกิดความผิดปกติ ส่งผลให้ไม่มีการตกไข่ ประจำเดือนมาน้อยแบบกะปริบกะปรอย ประจำเดือนขาดหายไป ทำให้มีบุตรยาก อ่านเพิ่มเติม

Computer Vision Syndrome (CVS) ตาไม่สบายเมื่อติดจอคอม

Computer Vision Syndrome (CVS) ตาไม่สบายเมื่อติดจอคอม
ปัจจุบันคอมพิวเตอร์ แท็บเล็ต หรือสมาร์ทโฟนเข้ามามีบทบาทกับชีวิตประจำวันเป็นอย่างมาก ไม่ว่าจะเป็นที่บ้านหรือที่ทำงาน หลายคนที่นั่งจ้องจอคอมพิวเตอร์ติดกันเป็นเวลานานอาจมีอาการปวดเมื่อยตา ตาแห้ง แสบตา เคืองตา ตาพร่ามัว ซึ่งอาจบ่งบอกว่ากำลังเสี่ยงกับกลุ่มอาการที่เรียกว่า Computer Vision Syndrome (CVS) ซึ่งแม้ว่ากลุ่มอาการนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อดวงตาหรือการมองเห็น แต่มักก่อให้เกิดความไม่สบายตา และอาจเป็นปัญหารบกวนการทำงานหรือการใช้ชีวิตประจำวันได้

รู้จักกับ CVS
Computer Vision Syndrome (CVS) คือ กลุ่มอาการทางตาที่เกิดจากการใช้สายตากับคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน โดยความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาในการใช้งานและจ้องหน้าจอคอมพิวเตอร์อย่างต่อเนื่อง มีการศึกษาพบว่าประมาณ 90% ของผู้ที่ใช้คอมพิวเตอร์ต่อเนื่องมากกว่า 3 ชั่วโมงต่อวัน จะมีอาการ Computer Vision Syndrome อย่างใดอย่างหนึ่งหรืออาจเป็นร่วมกันจนส่งผลกระทบกับคุณภาพชีวิตในแต่ละวัน

อาการ CVS
ปวดเมื่อยตา
ตาแห้ง
แสบตา
เคืองตา
ตาพร่ามัว
โฟกัสได้ช้าลง
ตาสู้แสงไม่ได้
ปวดกระบอกตา อ่านเพิ่มเติม

คุณใช้ชีวิต…เสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองแค่ไหน?

คุณใช้ชีวิต…เสี่ยง โรคหลอดเลือดสมอง แค่ไหน?
คุณใช้ชีวิต…เสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองแค่ไหน?

20% เกิดจาก เลือดออกในสมอง (Hemorrhagic)
80% เกิดจาก หลอดเลือดในสมองตีบ (Atherosclerosis), หลอดเลือดในสมองอุดตัน (Embolic)

โรคหลอดเลือดสมอง Stroke หรือโรคอัมพฤกษ์อัมพาตเกิดจาก
หลอดเลือดในสมองตีบ (Atherosclerosis) ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ อายุ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง สูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ หรือโรคที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงภายในหลอดเลือด
หลอดเลือดในสมองอุดตัน (Embolic) ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคของลิ้นหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หรือภาวะหัวใจโต อ่านเพิ่มเติม

การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยวินิจฉัยภาวะนอนไม่หลับ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยวินิจฉัย ภาวะนอนไม่หลับ

สำหรับผู้ป่วยที่อาการนอนไม่หลับเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน หรือผลการตอบสนองต่อการรักษาไม่เป็นที่น่าพอใจ หรือมีโรคทางจิตเวชและปัญหาการนอนอย่างอื่นร่วมด้วย เช่น การนอนกรน แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยทำการตรวจวินิจฉัยการนอนหลับ (Sleep test) เพื่อทำประเมินการนอนหลับอย่างใกล้ชิด

การตรวจการนอนหลับทำโดยใช้ ‘โพลีซอมโนกราฟี่’ (Polysomnography หรือ PSG) ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ผสมผสานการตรวจหลายชนิดเข้าด้วยกัน ประกอบด้วยการตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าสมอง (Electroencephalography หรือ EEG) การบันทึกการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อลูกตา (Electro-Oculography หรือ EOG) และการตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อ (Electromyography หรือ EMG) เพื่อประเมินลักษณะและคุณภาพของการนอนหลับ รวมถึงประเมินระดับความลึกของการนอนหลับ อ่านเพิ่มเติม

ริดสีดวงรักษาได้ด้วยเลเซอร์

การรักษาริดสีดวงทวารด้วย เลเซอร์ คืออีกทางเลือกการรักษาที่เห็นผลไว แผลหายเร็ว และพักฟื้นเพียงไม่นาน

ริดสีดวงทวารเป็นโรคที่พบได้บ่อย ซึ่งเกิดจากหลายสาเหตุ ไม่ว่าจะเป็นท้องผูก เบ่งอุจจาระนาน ทานอาหารกากใยน้อย อาหารรสจัด เป็นต้น ซึ่งมีการแบ่งระยะตามความรุนแรงของโรค หากอยู่ในระยะที่ค่อนข้างรุนแรงคือริดสีดวงทวารยื่นพ้นปากทวารหนักขณะเบ่งถ่ายและต้องใช้นิ้วดันกลับเข้าที่ หรือระยะรุนแรงคือริดสีดวงทวารยื่นออกมาตลอดเวลาไม่สามารถดันกลับเข้าที่ได้ หรือเกิดลิ่มเลือดเฉียบพลัน หรือเยื่อบุช่องทวารหนักยื่นออกมาทั้งหมด

อาการริดสีดวง
ถ่ายเป็นเลือดแดงสด
คลำได้ก้อนเนื้อในรูทวารหนัก
มีก้อนเนื้อปลิ้นและยุบกลับเข้าไปทวารหนักได้
ปวดก้น ริดสีดวงด้านในไม่ปวด ริดสีดวงด้านนอกปวด
อาจมีอาการหลังถ่ายไม่ค่อยออก ต้องเบ่ง หรือถ่ายบ่อย
คันหรือระคายเคืองรอบปากทวารหนัก
ริดสีดวงกับเลเซอร์ อ่านเพิ่มเติม

ออกกำลังกายป้องกันและลดอาการปวดหลังและเข่า

ออกกำลังกายป้องกันและลด อาการปวดหลัง และเข่า
การออกกำลังกายป้องกันและลดอาการปวดหลังและเข่า สามารถทำได้ตามภาพต่อไปนี้ โดยในแต่ละท่าให้ทำช้า ๆ การเคลื่อนไหวไม่เร็วจนเกินไป เพราะจะทำให้กล้ามเนื้อไม่ได้รับการฝึกอย่างเต็มที่ โดยตั้งเป้าหมายไว้ท่าละ 10 ครั้งต่อเซต (วันแรก ๆ ทำไม่ถึง 10 ครั้ง ไม่เป็นไร ค่อย ๆ เพิ่มจำนวนจนถึง 10 ครั้ง) ทำซ้ำจำนวน 3 เซ็ต อ่านเพิ่มเติม